膝の前側が痛い原因とは？痛む場所による違いを解説【つくば市】

はじめに｜膝の前側が痛くて困っていませんか？

「階段の上り下りで膝の前が痛い」
「しゃがむとお皿のまわりが痛む」
「運動するとお皿の下が痛くなる」

このような膝の前側の痛みで悩んでいる方は少なくありません。
ただ、一言で「膝の前が痛い」といっても、実際に痛みが出ている場所や関係している組織はさまざまです。

お皿の上が痛む場合もあれば、お皿のまわりや奥、すぐ下に痛みを感じる場合もあります。
そのため、膝の前側の痛みを考えるときには、単に「膝が痛い」と捉えるのではなく、どこに痛みがあるのか、どのような動きで痛むのかを確認することが大切です。

この記事では、膝の前側に痛みが出る主な原因や、当院でどのように身体の状態を確認しているのかについて解説します。

膝の前側は「どこが痛いか」が大切

膝の前側には、お皿（膝蓋骨）だけでなく、筋肉や腱、脂肪体などさまざまな組織があります。
そのため、同じ「膝の前側の痛み」でも、痛む場所によって関係している組織が異なることがあります。

例えば、

• お皿の上：大腿四頭筋や大腿四頭筋腱など
• お皿のまわり・奥：膝蓋骨と大腿骨でつくられる関節など
• お皿のすぐ下：膝蓋腱や膝蓋下脂肪体など
• お皿よりさらに下：成長期ではオスグッド病など

このように、まずは「膝の前側のどこが痛いのか」を確認することが、
原因を考えるための大切な手がかりになります。
ただし、痛む場所だけで原因を決めることはできません。

次から、それぞれの場所にどのような痛みが出ることがあるのか、もう少し詳しく見ていきましょう。

痛む場所によって考えられる原因

①お皿の上が痛む場合

膝蓋骨（お皿）の上には、太ももの前側にある大腿四頭筋と、
その筋肉からつながる大腿四頭筋腱があります。
そのため、お皿の上に痛みがある場合には、痛む場所だけでなく、大腿四頭筋の緊張や大腿四頭筋腱の状態も確認します。

当院でも、お皿の上に痛みを訴える方に大腿四頭筋の強い緊張がみられ、
筋肉をゆるめることで痛みが軽減するケースがあります。

②お皿のまわり・奥が痛む場合

お皿の裏側は、大腿骨と膝蓋大腿関節をつくっています。
階段の上り下りや、しゃがむ・立ち上がるといった動作では、この部分に負荷がかかります。

そのため、お皿のまわりや奥に痛みを感じる場合には、膝蓋骨と大腿骨の間にかかる負担も確認する必要があります。

③お皿の下が痛む場合

お皿のすぐ下には、膝蓋骨からすねの骨につながる膝蓋腱があります。
また、その奥にはクッションのような役割を持つ膝蓋下脂肪体があります。
お皿の下の痛みにはこの２つの状態の確認が大切です。

膝を伸ばした状態では、膝蓋腱の両脇にある脂肪体の圧痛を確認します。
次に膝を曲げた状態でも確認し、押したときの痛みがどのように変化するのかを見ていきます。

また、膝を曲げた状態で膝蓋腱そのものに圧痛があるかも確認します。

このように、「お皿の下の痛み」でも、膝の角度を変えながら確認することで、
どの組織が痛みに関係しているのかを考えるヒントになります。

成長期の子どもでは、オスグッド病もあります。
特に成長期の子どもでは、痛む場所や運動量なども確認することが大切です。

膝の前側に負担がかかる理由も確認します

痛みが出ている場所を確認し、なぜその場所に負担がかかっているのかを考えます。

例えば、大腿四頭筋の緊張が強ければ、
お皿の上や膝蓋骨周辺への負担に関係することがあります。

また、膝は股関節と足関節の間にあるため、膝だけで動いているわけではありません。
しゃがむ・歩くといった動作では、股関節や足関節も一緒に動きます。

そのため、これらの関節に動きにくさがあると、
膝がその動きを補い、負担が集中することもあります。

当院では、痛みが出ている場所だけでなく、そこに痛みが出る背景まで確認することを大切にしています。

評価した内容をもとに施術を行います

膝の前側に痛みがあるからといって、痛い場所だけを施術するわけではありません。

当院では、痛みが出ている場所や関節の動き、筋肉の緊張、
実際の身体の使い方などを確認し、評価で見つかった問題に合わせて施術を行います。

例えば、大腿四頭筋の緊張が強く膝への負担に関係していると考えられる場合には、
筋肉をゆるめて動きやすい状態を目指します。

また、股関節や足関節の動きが膝への負担に関係している場合には、
膝だけでなく、それらの関節や周囲の筋肉にも施術を行います。

施術後には、最初に確認した動きや痛みをもう一度確認します。

評価 → 施術 → 再評価

この流れを繰り返しながら、一人ひとりの身体の状態に合わせて施術を進めていきます。

まとめ

膝の前側の痛みといっても、
お皿の上・まわり・奥・下など、痛む場所によって関係している組織は異なります。

特にお皿の下には、膝蓋腱や膝蓋下脂肪体などがあるため、
同じような場所に痛みがあっても原因が同じとは限りません。

大切なのは、痛い場所だけを見て判断するのではなく、
筋肉の緊張や関節の動き、身体の使い方なども含めて確認することです。

ゆずの葉整骨院つくば店では、膝だけでなく身体全体の状態を確認し、
その評価をもとに一人ひとりに合わせた施術を行っています。
膝の前側の痛みでお困りの方は、お気軽にご相談ください。

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